入所申込書 ※ 記入例
まずは市町村の窓口に相談し、「要介護認定」を受けて下さい。
入居対象者
要介護度3 ~ 5のいずれかの認定を受けていらっしゃる方
入居申し込み方法
必要書類を直接お持ち頂くか、郵送願います。後日、入居して頂ける目処が立ちましたら、こちらからご連絡させて頂きます。
申し込みに必要な書類
・入所申込書・介護保険証の写し・在宅の方は直近3か月分のサービス利用表及び別表
ご不明な点がございましたら、電話にてご連絡ください。
料金表は4種類ございます。下記より該当される料金表をクリックしてご確認下さい。
料金表
年間80万円超120万円以下の方で
預貯金等が単身で550万円(夫婦で1,550万円)以下の方 ⇒ 第3段階①
年間120万円超の方で
預貯金等が単身で500万円(夫婦で1,500万円)以下の方 ⇒ 第3段階②
ご不明なは担当者までお問い合わせ下さい。
0575-83-0266